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jeudi 15 nov 2018
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Pose du premier bypass gastrique au Centre Hospitalier Saint-Charles

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(Crédit photographique Centre Hospitalier Saint-Charles)

C’est une première à Saint-Dié-des-Vosges… et visiblement dans tout le département des Vosges. Ce jeudi matin, une patiente en obésité morbide a été opérée – avec succès – au Centre Hospitalier Saint-Charles par le Docteur Thibaut Fouquet, chirurgien bariatrique détaché du CHU de Nancy-Brabois, qui lui a posé un bypass gastrique.

Concrètement, un bypass – ou court-circuit – gastrique est une opération chirurgicale consistant à réduire le volume de l’estomac et à modifier le circuit alimentaire. Il s’agit d’un type de chirurgie bariatrique destinée à traiter certains cas d’obésité majeure, morbide et/ou compliquée. Représentant environ 25% des opérations de chirurgie bariatriques pratiquées en France à l’heure actuelle, la pose d’un bypass permet une perte de poids rapide et conséquente chez le patient, en très grande majorité des femmes âgées entre 20 et 45 ans, à travers notamment un changement du goût et du plaisir alimentaire. Une perte de poids de l’ordre de 30% à 40% de la masse corporelle, qui s’effectue en seulement quelques mois. Outre l’obésité en tant que telle, l’opération permet également de lutter contre le diabète, l’hypertension et l’apnée du sommeil. Mais tout patient obèse ne peut cependant pas être opéré. Un point sur lequel le Docteur Fouquet tient à insister. « A Saint-Dié-des-Vosges, la décision d’opérer ou non un patient est collégiale. Ce n’est pas automatique, car chaque cas est différent. »

Jusqu’à présent, les patients du service SSR – Soins de Suite et de Réadaptation – Nutrition du centre hospitalier déodatien à qui étaient posés un bypass allaient se faire opérer dans d’autres villes, comme à Nancy ou Strasbourg. Mais désormais, cette intervention d’un peu plus d’une heure est directement pratiquée à Saint-Dié-des-Vosges. De fait, le service SSR Nutrition, qui suit environ 150 patients chaque année, dispose désormais de l’intégralité de la chaîne opératoire. Du pré-opératoire au suivi post-opératoire. « Il y a donc un plateau complet aujourd’hui ici, au Centre Hospitalier Saint-Charles, conforme aux recommandations de la Haute Autorité de Santé » souligne le Docteur et chef de service Marc Ulmer, chirurgien général et viscéral, peu de temps après l’opération. A ses côtés, outre le Docteur Fouquet, se trouvaient Le Docteur Sebastien Ionica, chirurgien général et viscéral, et le Docteur Pascal Mattei, nutritionniste, diabétologue et chef du service SSR Nutrition. Tous ont participé à l’opération hier matin.

Et le Docteur Ulmer d’insister sur l’importance du suivi post-opératoire après la pose d’un bypass, « qui est autant voire plus important que l’opération ». « L’opération en elle même ne représente qu’une petite partie de la prise en charge du patient obèse. Multidisciplinaire, une bonne prise en charge permet de limiter les risques de reprise poids, car cela arrive souvent après la pose d’un bypass, mais aussi d’intervenir par exemple en cas de douleurs abdominales ou de complications neurologiques. Il faut savoir également que cette opération peut entraîner une modification de la personnalité, ou faire resurgir des choses enfuies depuis longtemps au fond de la personne. Ce qui peut par exemple entraîner la dépression ou la schizophrénie. Dans certains cas, l’opération peut aussi entraîner le suicide. C’est pour cela qu’une évaluation psychiatrique est menée au préalable avant chaque opération. »

En France, 1% de la population a d’ores et déjà eu recours à la chirurgie bariatrique, sachant qu’entre 5% et 10% de cette même population française est en obésité morbide. Quant au secteur de Saint-Dié-des-Vosges, l’obésité y est particulièrement importante… tout comme dans le reste de l’Est de la France – où plus de 30% de ses habitants sont obèses – le Nord et la Champagne-Ardenne.

J.J.

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De gauche à droite : le Dr Marc Ulmer, le Dr Pascal Mattei, le Dr Thibaut Fouquet, le Dr Sebastian Ionica.




Une réaction sur “Pose du premier bypass gastrique au Centre Hospitalier Saint-Charles

  1. GROSU IOAN

    Felicitari echipei medicale ,O apreciere suplimentara pentru medicul chirurg Sebastian Ionica .Sunt convins ca parintii lui sunt mandri de aceste realizari profesionale.Mult succes si reusite in continuare.

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